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什么是弱视 详细内容
来源:本站原创 作者:本站编辑 时间:2010-12-5   

什么是弱视

什么是弱视?

弱视是近年来才被重视的眼病。它是一种视觉功能的发育混乱,常伴有斜视和屈光不正。若以弱视的发生率为3%来估计,我国3亿儿童中约有1千万的弱视患者。随着科学发展,立体视觉(人眼三级视功能最高级功能)已被普遍重视,弱视形成后必然影响到双眼视觉的正常发展,进一步影响立体视觉的形成和发展,故近来引起广泛重视。

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弱视的定义:

弱视的科学定义为:凡用一般临床检查法眼部无明显病变,以功能性因素为主所引起的远视力低于4.90.8),且不能用镜片矫正者,均列为弱视。弱视的发生机制是人眼视觉系统发育过程中,受到某些因素的干扰、阻碍与抑制,失去了正常物象对视网膜黄斑中心凹的刺激,以致阻碍了视觉功能的正常发育。

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弱视的分类:

中华眼科学会全国儿童斜弱视防治组

根据弱视程度及性质分为三级四类,按轻重程度可分为:

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u? 轻度弱视

(矫正视力0.8~0.6

u? 中度弱视

(矫正视力为0.5~0.2

u? 重度弱视

(矫正视力≤0.1

按形成原因可分为:

u? 屈光不正性

(远视≥3.00D

近视≥6.00D

散光≥1.25D

u? 屈光参差性

(双眼屈光度相差

球镜≥1.50D

柱镜≥1.00D

u? 斜视性

(调节性内斜视最多)

u? 形觉剥夺性

(婴幼儿期由于先天性白内障、上睑下垂、角膜混浊或其他等。屈光间质的不透明性以及不恰当的遮盖)

按注视性质分类可分为:

u? 中心注视

u? 旁中心注视

(又可分为旁中心凹注视、旁黄斑注视和周边注视)

弱视的危害:

弱视是一种发育性眼病,弱视导致小儿双或单眼视力的永久性低下,而且没有完善的双眼视功能及立体视(立体视觉是视觉器官准确判断物体三位空间位置的感知能力,也就是对周围物体远近、深浅、凹凸、高低的分辨能力,是最高级双眼视功能),从而严重影响孩子将来的学习、工作和生活,此外,弱视常常导致孩子性格孤僻,脾气暴躁等心理问题。

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弱视的治疗:

弱视治疗效果与年龄密切相关,年龄越小,疗效越好,获得功能治愈的可能性越大。大量临床研究及治疗病例证实:儿童弱视治疗的最佳年龄为3~6岁,从视觉发育来讲,儿童12岁之前是视觉发育的可塑期。影响弱视疗效的因素,除了弱视程度,弱视类型等自身因素外,人为因素如初诊年龄,合作程度及治疗持续时间更是影响弱视疗效的主要因素。

一、屈光矫正:

有屈光不正引起的弱视,应配戴合适的眼镜。患儿应在专业的验光师或视光医师指导下验光配镜。

二、遮盖疗法:

遮盖疗法是治疗单眼弱视最经济、简便、有效地方法。遮盖疗法目的是减缓或消除好眼对弱视眼的抑制,强迫弱视眼注视,最终实现弱视眼视力提高及双眼视力平衡。弱视医师会根据患儿的弱视程度及注视类型合理选择遮盖方式及时间比例。

三、压抑疗法:

通过睫状肌麻痹和配戴一定屈光度的眼镜产生离焦视网膜影响,从而降低健眼视力。压抑疗法作为遮盖疗法的补充疗法及遮盖疗法的维持和巩固,压抑疗法更高的依从性和接受性使其成为一种主要的治疗方法已引起临床的关注。

四、单眼视觉刺激增视训练:

包括后像仪、红光闪烁仪、光刷仪、光栅仪及家庭精细目力训练等,合理的选择治疗方案及及时的更改治疗方案至关重要。

五、双眼视功能重建训练:

较好的双眼视功能(同时视、融合及立体视)恢复有助于弱视视力提高后的维持巩固。包括同视机训练、实体镜训练等。

六、药物治疗:

包括能有效刺激神经传递因子和信号的多巴胺和胞二磷胆碱;能够促进黄斑发育及增进视力的叶黄素等。

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中华眼科学会全国儿童斜弱视防治组弱视的治愈标准:

无效:视力退步、不变或提高仅一行。

进步:视力提高两行或以上。

基本痊愈:矫正视力提高至0.9或以上。

痊愈:经过3年随访,视力仍保持正常。

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弱视的治疗室一个长期的视功能训练过程,其病程长、视力恢复慢、易反复,治疗期间家长的作用至关重要,需要家长的理解和配合。为缩短弱视的疗程,提高疗效及避免视力回退。我中心有先进的弱视弱视检查及诊断设备(同视机、角膜地形图及视觉电生理检查仪等);全面系统的弱视训练治疗(红闪、光刷、光栅、后像、实体镜及动态立体影片训练等);专业的眼视光医师(国家卫生部视光学中心、国家高级验光师)。集科学性、趣味性为一体,让孩子在趣味项目中完成视力的提高。

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